Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Первая в мире успешная одновременная пересадка лица и руки

Команда врачей из NYU Langone Health провела пересадку лица и обеих рук 22-летнему мужчине, который получил серьезные ожоги более 80% тела в автомобильной аварии. Это первая успешная комбинированная трансплантация такого типа в мире. Пересаженные руки и лицо были от одного донора.

Операция длилась 23 часа. Команда, возглавляемая Эдуардо Д. Родригесом, директором Программы трансплантации лица, насчитывала более 140 человек.

Пациент Джо ДиМео из Кларка, штат Нью-Джерси. В июле 2018 года он получил ожоги третьей степени более 80% поверхности тела (вернувшись с ночной смены, он заснул за рулем; его жизнь спас человек, который вытащил его из горящих обломков). Несмотря на то, что ДиМео перенес около 20 реконструктивных операций, его травмы все еще были обширными; врачи отмечают ампутацию кончиков пальцев, шрамы на лице и отсутствие правильной формы губ и век. Все это отрицательно сказалось на зрении и повседневном функционировании пациента.

«Джо был идеальным кандидатом для этой операции. Он очень мотивирован и привержен делу восстановления независимости», — подчеркивает д-р Родригес.

Как сообщается в сообщении прессы NYU Langone, ранее были выполнены две другие одновременные трансплантации лица и руки, но в каждом случае были осложнения: одну руку пришлось удалить, а другой пациент умер от осложнений.

Вскоре после того, как Джо был внесен в список ожидания Объединенной сети обмена органами (UNOS) в США, был зарегистрирован первый случай COVID-19. Плановые операции были приостановлены в Нью-Йорке в марте прошлого года. По мере роста числа инфицированных медицинские работники, в том числе члены группы по пересадке лица и рук Лангоне, были переведены в отделения covid.

Тем не менее, основная часть хирургической бригады продолжала ежемесячно проводить испытания / упражнения, чтобы гарантировать, что операция пройдет гладко, когда придет время. До того, как донор был идентифицирован, DiMeo находился в листе ожидания трансплантации в течение 10 месяцев. Операция прошла через 2 года после аварии.

Врачи из Нью-Йорка подчеркивают, что результаты иммунологических тестов не были оптимистичными (DiMeo оказался так называемым трудным реципиентом). Когда были приняты во внимание другие факторы, такие как структура костей и цвет кожи, поиск идеального донора был похож на поиск иголки в стоге сена.

Локально поиск донора для DiMeo проводили сотрудники LiveOnNY организации, работающей в столичном районе Нью-Йорка. Чтобы расширить круг потенциальных доноров, NYU Langone расширило свой поиск на агентства по всей стране. Наконец, донор назвал Gift of Life, организацию, которая поддерживает самый южный штат Нью-Джерси (Южный Джерси), Пенсильванию и Делавэр. Доктор Родригес отправился в Делавэр для оценки. После положительного результата теста тело донора было доставлено в NYU Langone.

Больница сотрудничала с Depuy Synthes и Materialise. В результате трансплантация и реконструктивная операция были точно спланированы с использованием 3D-моделирования и печати. Шесть команд работали одновременно в донорской и реципиентной комнатах. «За год мы практиковали операцию почти 12 раз. В операционных у нас были люди, которые следили за тем, чтобы все шло по плану (чтобы медперсонал не сбивался с ритма и не менял последовательность действий). В конце концов, все прошло лучше, чем ожидалось», — говорит доктор Родригес.

Во время операции его команда пересаживала обе руки до уровня середины предплечья и лицо со лбом, бровями, ушами, носом, веками и ртом (вместе с соответствующими фрагментами кости).

Позже доктор Родригес выполнил серию небольших операций для оптимизации результатов.

«Благодаря тщательному мониторингу иммунной системы удалось избежать преждевременного отторжения трансплантата и безопасно адаптировать иммуносупрессивную терапию к пациенту», — объясняет специалист по трансплантологии Брюс Э. Гелб.

После операции ДеМео провел продолжительное время в Нью-Йоркском университете Лангоне, сначала в отделении интенсивной терапии, затем в отделении реабилитации. 24 ноября Джо освободили, и он оказался в соседней квартире, предоставленной myFace, партнерской организацией NYU Langone. Благодаря ее поддержке она принимает участие в амбулаторной физиотерапии, а также в лечебной и логопедической терапии.

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!