Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Нестабильная стенокардия: симптомы и лечение

Нестабильная стенокардия является более тяжелой формой ишемической болезни сердца с повышенным риском развития инфаркта миокарда или внезапной смерти. Следовательно, эта форма также называется предынфарктным или промежуточным коронарным синдромом.

Каковы причины нестабильной стенокардии?

Нестабильная стенокардия сопровождается резким сокращением кровотока в сердце, но без развития некроза сердечной мышцы (миокарда).

Дестабилизированная атеросклеротическая бляшка (эрозия, отек, разрыв) и формирование тромба частично или полностью блокирует просвет коронарной артерии в большинстве случаев. В течение короткого времени тромб лизируется, и проходимость коронарной артерии восстанавливается.

Каковы симптомы нестабильной стенокардии?

Основным клиническим симптомом является возникновение боли за грудиной, которая имеет следующие характеристики:

  • боль сильнее и дольше (до 30 минут) по сравнению с болью при стабильной стенокардии;
  • распространяется на левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть, спину, эпигастрию;
  • незначительно зависит от нитроглицерина.

Различают следующие клинические формы нестабильной стенокардии:

  • новоиспеченная стенокардия с задержкой не более 1 месяца;
  • ускоряющая стенокардия – наблюдается у пациентов со стабильной стенокардией, но с наступлением приступов, которые становятся все более частыми (дольше 20-30 минут), потребность в нитроглицерине;
  • ранняя послеоперационная стенокардия – возникает в течение первых 14 дней после инфаркта.

Во время приступа пациенты испуганы, бледны, сердцебиение быстрое, может возникнуть тошнота, рвота.

Как диагностируется нестабильная стенокардия?

История болезни и некоторые исследования способствуют постановке диагноза.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Запись ЭКГ Холтера – изменения ЭКГ регистрируются во время боли, и в основном изменения отмечаются без болезненных симптомов.
  • Ферменты крови – проверяются ферменты креатинкиназа, лактатдегидрогеназа. В более тяжелых формах С-реактивный белок увеличивается.
  • Коронарная артериография – выполняется у стабилизированных пациентов или у пациентов с чрезвычайной ситуацией, у которых боль не контролировалась в течение 48 часов, несмотря на лечение.

В чем заключается лечение нестабильной стенокардии?

Нестабильная стенокардия является неотложным состоянием, и лечение проводится в больнице из-за опасности инфаркта миокарда или внезапной смерти. Сначала вводят седативные и обезболивающие препараты, при необходимости подают кислород. Проводится антикоагулянтная терапия, вводятся антиагрегаты (аспирин), нитраты, бета-блокаторы.

При отсутствии успешного лечения в течение 48 часов выполняется транслюминальная коронарная ангиопластика или шунтирующая хирургия.

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!