Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Диапедезное кровоизлияние: признаки и способы лечения

Кровоизлиянием или геморрагией называют скопление крови, которая излилась из сосудов в тканях или полостях организма. Среди всех видов экстравазата выделяют диапедезное кровоизлияние, которое происходит через неповрежденные сосуды, просачиваясь за счет повышенной проницаемости их стенок. Диапедезное кровоизлияние - это кровоизлияние, которое может возникать при нарушениях свертываемости крови.

Диапедезные кровоизлияния могут часто возникать при гипертонической болезни, коагулопатиях, повреждениях головного мозга, системных васкулитах, ряде заболеваний инфекционного характера (скарлатина, тиф, сепсис), при болезнях кроветворной системы (анемии, гемобластозы), при введении большого количества антикоагулянтов.

Кровоизлияния при диапедезе выглядят как мелкие точки, которые, принимая системный характер, проявляются в виде геморрагического синдрома. Исход такого типа кровоизлияния может быть самым разнообразным. Кровь может рассосаться, или на месте кровоизлияния образуется киста, наблюдается и прорастание гематомы соединительной тканью. Диапедезная геморрагия может стать причиной нагноения и присоединения инфекции.

Чаще всего геморрагия без повреждения стенок сосудов возникает в головном мозге. Кровоизлияние путем диапедеза в головной мозг может встречаться в белом, реже в сером веществе. При этом выход крови из сосудистого русла происходит точечно, поэтому кровоизлияние, как таковое, отсутствует. Патология сосудов отмечается при эритродиапедезном кровоизлиянии, которое выявляется путем гистологического исследования.

Среди диапедезных кровоизлияний выделяют шаровидные, кольцевидные, пурпуры или ограниченные. Расположение в центре кровоизлияния капилляров и прекапилляров характерно для шаровидного кровоизлияния. Данный вид геморрагии может встречаться и в белом, и в сером веществе головного мозга. Чаще всего они возникают в результате венозного застоя в мозгу.

Кольцевидные диапедезные кровоизлияния содержат в себе в качестве центральной точки некротическую ткань, где клетки Ортега располагаются по кольцу. Периваскулярный некроз является причиной развития данного вида кровоизлияний, при котором некротический участок вокруг капилляра обрамлен кольцом эритроцитов и валом клеток Ортега.

В очаге кольцевидной геморрагии мозговое вещество подвергается разрушению, могут проявляться разделенные нервные волокна. Просвет сосудов содержит в себе гиалиновые тромбы. Чаще всего подобное кровоизлияние происходит в белое вещество и область мозжечка.

Диапедезное кольцевидное кровоизлияние может встречаться у людей, больных анемией, уремией, лейкемией, жировой эмболией, после перенесенных детских инфекций, при травмах от электричества, вторичных энцефалитах, после пернициозной анемии и аллергических состояниях.

Местами образований диапедезных кровоизлияний считают области, где капилляры переходят в вены. Вокруг очага расположены периваскулярные скопления лейкоцитов и мелкие геморрагии. Могут отмечаться деструкции сосудистых стенок, их разрыв, а также деформация просвета сосудов с чередованием сужений и расширения. В результате обнаруживаются в капиллярах стазы, а нервные клетки набухают вплоть до полного их отмирания.

Самыми опасными являются кровоизлияния в ствол головного мозга или подкорковую область, сопровождающиеся прорывом крови в мозговые желудочки. Когда диапедезная геморрагия носит генерализованный характер, то развивается геморрагический диатез.

В очаге экстравазата происходит свертывание крови, которая дальше подвергается изменениям. Гемоглобин из эритроцитов, которые распались, частично рассасывается макрофагами, и превращается в гемосидерин. Остальная часть вещества трансформируется в гематоидин, который при дальнейших превращениях становится билирубином. Благодаря этому процессу отмечается изменение кровавого подтека, цвет которого может варьироваться от багрово-красного до желтого и синего.

С целью определения кровоизлияний в мозг назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография, а также МР-ангиография. Выявить локализацию геморрагии и ее размеры позволяет томография, а МРТ определяет сосудистые мальформации.

Рейтинг статьи: 
0

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!