Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Восьмиобразная повязка на ключицу: о чем необходимо помнить при наложении?

Мягкая восьмиобразная повязка на ключицу накладывается для того, чтобы обеспечить фиксацию суставов плеч в задне-приподнятом положении и обеспечить возможность быстрого восстановления.

Перелом ключицы возникает чаще у детей младшего возраста, но такой травме подвержены и взрослые. У детей чаще всего такие переломы характеризуют названием: «зеленая веточка» – за счет того, что кости еще не отвердели полностью, надкостница удерживает обломок от смещения. У взрослых же перелом происходит обычно со смещением. Наружный отломок под весом конечностей уходит внутрь, а внутренний поднимается кверху, туда, куда направляет его грудинная мышца, названная еще ключично-сосковой. Также отломки могут перекручиваться, находить один на один.

Бывает, что ключица распалась на несколько частей – особенно это часто встречается, если травма возникла во время аварии.

Самый простой метод, применяемый после того, как кости вправлены и объединены в нужное положение – восьмиобразная повязка на ключицу. Она создает нужное натяжение в плечевом поясе и приподнимает нужную скелетную часть. Благодаря ей никакого утолщения вследствие образования костной мозоли не происходит и сохраняется подвижность рук в лучевых суставах и в пальцах.

Алгоритм наложения повязки. Все мероприятия по совмещению костных отломков уже произведены.

Требуется заранее подготовить несколько рулонов бинта из марли, от 13 до 15 см по ширине и приблизительно с килограмм натуральной ваты. Синтетическая вата или целлюлоза не подходят.

Больного устраивают в сидячее положение на табуретке, спиной к медицинскому работнику. Хирург ставит ногу на стул, и упираясь коленом между лопаток травмированного, задает нужное положение телу. В подмышечные впадины вкладывают крупные ватные тампоны, которые спереди полностью закрывают плечевые суставы. Закрепляющий тур вокруг тела не требуется, бинт сразу же ведут спереди плечевых суставов под мышкой, туры перекрещивают между лопаток. Это позволяет создать нужное натяжение, или выворотность. Каждый оборот плечи приподнимает и подтягивает назад. Бинты накладываются от шеи к периферии.

Очень важно контролировать, чтобы, несмотря на плотность и недопущения пропуска, повязка не сдавливала соски и не мешала кровоснабжению конечностей и грудины. Для надежности отдельные проходы бинта подшиваются.

Теперь отломки надежно зафиксированы и смещение их невозможно. Больной после наложения повязки будет находиться на спине. Каждые 3-4 дня происходит перевязка, во время которой оценивается картина срастания визуально. Конечность со сторону повреждения закрепляется на здоровом плече с помощью перевязки.

С первых же дней необходимо разрабатывать двигательную активность суставов: локтевого и лучезапястного. Исключение делается для людей старшего возраста – им на реабилитацию могут отвести 4-6 дней. Но лучше не затягивать, иначе в дальнейшем подвижность руки может быть ограничена, что скажется на трудовой деятельности. Чем моложе травмированный – тем быстрее происходит срастание. Лицам молодого возраста рекомендовано, чтобы восьмиобразная повязка находилась в области травме в течение 2-3 недель, старшего возраста – до месяца.

Оценивают клиническую картину восстановления визуально, во время перевязок. Повязка снимается на этом основании, до рентгенологического обследования.

Бывают особые случаи тяжелых открытых переломов. Во время них кости прорывают кожный покров насквозь, выходя наружу.

К оперативному методу прибегают по мере оценки состояния, оценивая индивидуально клиническую картину. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству считается сдавливание сосудов подключичной области смещенной костью. В остальных случаях от подключичной повязки отказывать не рекомендуется: острые осколки удаляют уже после срастания. В большинстве случаях в подкожной части они сглаживаются и закругляются в течение нескольких месяцев.

Когда перелом происходит в наружном конце ключицы, то перелом скорее напоминает вывих акромально-ключичного сочленения. В этом случае вместо восьмиобразной повязки применяют повязку дезо, когда руку прибинтовывают к туловищу, охватывая не только плечевую область, но и локоть.

Бывают и нетипичные случаи перелома ключицы, когда несрастание длится долгий период времени. Чаще это происходит при удалении отдельных осколков кости при сложном переломе. Тут требуется трансплантация недостающей части. После операции подобного типа восьмиобразная повязка не применяется. На несколько месяцев пациенту накладывают гипс. Снимают его после рентгеновского снимка, подтверждающего срастание.

Лучше, чем восьмиобразная повязка на ключицу, при переломе в этой области в настоящее время метода так и не изобрели. Однако в отдельных случаях может устанавливаться гипс или применяться повязка другого типа.

Рейтинг статьи: 
0

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!