Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Как накладывать окклюзионную повязку на грудную клетку?

Окклюзионная повязка получила свое название от латинского слова occlusum, что означает «закрывать». Что призвана закрывать такая повязка, при каких повреждениях она применяется, а главное, как правильно ее накладывать?

Как правило, когда происходят ранения или травмы мягких тканей грудной клетки, все обходится без значительных наружных кровотечений. В случае, когда происходит проникновение в грудную клетку, то есть рана оказывается достаточно глубокой, наблюдается повреждение легкого или плевры, сопровождающиеся попаданием воздуха (пневматороксом) в плевральную полость. В последнем случае легкое начинает спадать, дыхание раненого учащается, появляется одышка, лицо и конечности синеют, наблюдаются головокружение и общая слабость, нередко человек теряет сознание. В чем заключается первая помощь в подобной ситуации?

Прежде всего, необходимо очистить и промыть имеющуюся рану, после чего обработать кожу вокруг нее. Далее следует наложение окклюзионной повязки, основное назначение которой – перевести открытый пневматорокс в закрытый, прекратить поступление воздуха в плевральную полость. Окклюзионная повязка (еще ее называют герметичной) накладывается для особого воздействия на рану, причем ее неправильная фиксация может привести к таким же последствиям, как и неудачно выполненная операция. Окклюзионная повязка имеет первостепенное значение в случаях, когда плевральная полость сообщается с воздухом через рану, поэтому наложить ее нужно как можно быстрее. От того, насколько своевременно и надежно она наложена, зависит жизнь человека. Техника наложения подобной повязки заключается в следующем:

- берут любой жир (растительный, крем, вазелин и т. п. ) и смазывают им края раны, при этом желательно, чтобы жир был стерильным;

- на рану накладывают любой материал, непроницаемый для воздуха (полиэтиленовую пленку, клеенку, резину и т. п. ) , причем он должен выходить примерно на 4-5 см за края раны;

- поверх раны накладывают уже тугую бинтовую повязку, обращая внимание на то, чтобы витки ее шли вокруг грудной клетки, для чего бинт размером примерно в 1 м кладут на левое плечо таким образом, чтобы один конец его висел на спине, а другой — на груди. После этого спиральными круговыми ходами, заходящими друг на друга, грудную клетку бинтуют снизу вверх до самых подмышечных впадин и на этом месте завязывают или фиксируют бинт английской булавкой. Далее висящую часть бинта перекидывают уже через правое плечо и связывают его с концом, который висит на спине.

Когда пострадавший вдыхает, не пропускающий воздух материал, если можно так выразиться, присасывается к ране (для чего ее края предварительно и обмазывают жиром) , тем самым герметизируя ее. При выдохе же окклюзионная повязка абсолютно свободно пропускает воздух из полости плевры.

Если под рукой не оказалось бинта, можно использовать простыню, полотенце и т. п. , главное – это как можно туже обмотать грудную клетку пострадавшего. Также если отсутствуют жир или воздухонепроницаемый материал, непосредственно на саму рану можно наклеить как можно больше полосок липкого пластыря так, чтобы края одной полоски накладывались на другую (как черепица) .

Важно: раненый должен не лежать, а находиться в полусидячем положении с наклоном на пораженную сторону. Также если в ране находится какой-либо посторонний предмет, категорически запрещается удалять его, необходимо обложить этот предмет бинтами или салфетками и уже сверху накладывать повязку.

Основные цели, с которыми накладывается окклюзионная повязка на грудную клетку – крепко фиксировать перевязочный материал, остановить кровотечение и обеспечить герметичность пневматорокса. Помимо этого, она не должно создавать чувства дискомфорта пострадавшему, а главное, способствовать его скорейшему выздоровлению.

До приезда скорой пострадавшему можно дать любое обезболивающее средство и обеспечить ему абсолютный покой и питьевой режим: давать воду, чай, кофе.

В условиях стационара для того, чтобы наложить окклюзионную повязку, используют так называемый стерильный индивидуальный перевязочный набор, в который входят: бинт, прорезиненная ткань и ватно-марлевые тампоны. Кожу предварительно обрабатывают антисептиком, после чего на рану накладывается ткань, а затем и тампон и все это фиксируется бинтом.

Интересно, но первоначально термину «окклюзионная повязка» придавалось несколько иное значение в медицине. Бергман (Е. Bergmann) , который, собственно, впервые и ввел это понятие, называл так массивную асептическую повязку, и поскольку при ранениях груди он полагал, что основная опасность заключается во вторичном бактериальном загрязнении имеющейся раны, именно для ее защиты от подобного загрязнения ученый и стал и ее применять.

Позднее другой ученый-медик, Дж. Листер, руководствуясь, однако, теми же самыми соображениями, усовершенствовал окклюзионуую повязку, добавив в нее слой воздухонепроницаемого материала.

Также в разное время предлагались более сложные конструкции окклюзионных повязок, снабженные различными неудобными клапанами.

В современной медицине окклюзионная повязка на грудную клетку имеет абсолютно точное и узкое значение: как уже говорилось ранее, это повязка, применяемая при открытом наружном пневматороксе, важный и необходимый элемент оказания первой врачебной помощи.

В случаях, когда после наложения окклюзионной повязки отмечается ухудшение состояния больного (усиливается одышка, нарастают цианоз и тахикардия) – ее, как правило, заменяют на обычную асептическую.

Рейтинг статьи: 
0

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!