Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Основные признаки нестабильной стенокардии: на что обратить внимание?

Стенокардия - признаки этого заболевания известны, пожалуй, каждому, однако мало кто знает, что данная патология имеет несколько форм, самой опасной из которых является нестабильная стенокардия. Как распознать грозный недуг?

Стенокардия или, как ее называли в старину, грудная жаба – это одно из проявлений ишемической болезни сердца, распространенность которой увеличивается с возрастом. Каковы признаки самой опасной ее формы – нестабильной стенокардии?

Основным признаком стенокардии является давящая или жгущая боль за грудиной или чуть левее, которая появляется, как правило, во время физических нагрузок, при подъеме тяжестей. Реже болевые ощущения могут возникать из-за психо-эмоциональных переживаний, также ее могут спровоцировать обильная еда, переохлаждение или перегрев, употребление алкогольных напитков, курение.

Иногда подобные приступы могут сопровождаться затруднением дыхания, повышенным потоотделением, головокружением, в редких случаях, тошнотой и рвотой. Приступ стенокардии начинается внезапно и также внезапно проходит через 2-5 минут. Если болевые ощущения сохраняются дольше 10 минут, то следует незамедлительно вызвать скорую, поскольку вероятны серьезные повреждения сердца. Кроме таких время от времени появляющихся приступов человека больше ничего не беспокоит.

Современная медицина выделяет несколько форм стенокардии: стабильная, нестабильная, стенокардия покоя, стенокардия напряжения и вариантная (очень редкий вид).

Самой опасной формой считается нестабильная стенокардия, симптомы и лечение данной формы отличаются от всех других. В подавляющем большинстве случаев причиной нестабильной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий сердца, когда из-за атеросклеротических бляшек сужается просвет сердечных сосудов.

В результате этого сердце получает недостаточное количество крови, что становится причиной кислородного голодания. При физических и эмоциональных нагрузках увеличивается работа сердца, из-за чего нехватка кислорода ощущается острее, что и вызывает приступы боли в сердце. В случаях, когда атеросклероз ярко выражен, то есть суживает просвет артерии на 75% и более, дефицит кровоснабжения миокарда вызывает приступы стенокардии даже при незначительных напряжениях.

Реже причиной стенокардии становится артериальная гипотензия, которая проявляется уменьшением притока крови к коронарным артериям. Очень редко, но также возможно развитие болезни в результате инфекционных или инфекционно-аллергических поражений.

Нестабильную стенокардию делят на:

  • впервые возникшую;
  • прогрессирующую;
  • вариантную;
  • раннюю постинфарктную.

Нестабильная стенокардия является первым признаком приближающегося инфаркта и всех связанных с ним осложнений, от самого инфаркта миокарда ее отличает лишь то, что в пораженной артерии все еще остается небольшой просвет, через который кровь поступает и дальше места тромбоза, однако этого количества крови, конечно же, недостаточно.

Это приводит к увеличению частоты приступов, которые уже становятся большей интенсивности и продолжительности. Боль от приступа к приступу увеличивается и нередко приобретает новые качества, например, начинает отдавать в челюсть или руку. Резко снижается переносимость любой физической нагрузки, уже незначительные физические действия могут спровоцировать приступ стенокардии, а кроме того, они могут возникать даже в состоянии покоя или ночью.

Исхода у нестабильной стенокардии может быть только два: либо она перейдет в стабильную форму, либо закончится инфарктом миокарда. Согласно исследованиям, проведенным американскими врачами, почти у трети пациентов, у которых была выявлена нестабильная стенокардия (признаки, проявившиеся впервые, считали за начало болезни), в течение последующих трех месяцев при отсутствии лечения развивался инфаркт миокарда. Именно поэтому выявление нестабильной стенокардии требует активного стационарного лечения, как медикаментозного, так и хирургического.

Основными целями лечения являются устранение или хотя бы уменьшение симптоматических проявлений стенокардии, а также улучшение прогноза болезни, которое состоит в предотвращении развития такого осложнения, как инфаркт миокарда с последующим летальным исходом. Больных госпитализируют в палату, где проводится мониторное наблюдение, назначают постельный режим, стараются устранить все провоцирующие факторы и после того, как диагноз нестабильная стенокардия подтвержден, начинают медикаментозное лечение (аспирин, гепарин, нитраты, бета-адреноблокаторы).

Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Таким больным необходима экстренная коронарная ангиография, подразумевающая баллонную коронарную ангиопластику, также может быть выполнено коронарное шунтирование. Экстренная баллонная коронарная ангиопластика способна восстановить кровоток в нездоровой артерии до 90%, хотя в сравнении с плановой операцией подобного рода, возрастает риск развития инфаркта миокарда и экстренной необходимости коронарного шунтирования, увеличивается и риск повторного стеноза.

Поэтому врачи сначала стремятся стабилизировать состояние больного лекарственными средствами и уж затем выполняют баллонную коронарную ангиопластику. Риск возможных осложнений при экстренном коронарном шунтировании также увеличивается.

Остается только сказать, что независимо от формы, в которой протекает грудная жаба, симптомы, лечение практически не отличаются.

Профилактика стенокардии заключается в отказе от вредных привычек и поддерживании оптимального веса с помощью физических упражнений и правильного питания. Также следует не допускать повышения артериального давления.

Рейтинг статьи: 
0

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!