Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Техника проведения дуоденального зонирования: алгоритм действий

Необходимо проводить дуоденальное зондирование для того, чтобы узнать состояние желчного пузыря и желчных путей. Также это исследование может показать наличие глистной инвазии.

Очень часто пациента пугает, когда назначается дуоденальное зондирование. Техника проведения для большинства неизвестна, а все неизвестное страшит. Люди боятся боли, связанных с процедурой неудобств, отказываются от очень нужной для себя процедуры.

Если бы многие знали, как подобный процесс выполняется, они бы легче соглашались на врачебные манипуляции.

Эта процедура не только диагностическая, но и лечебная. Определяя, как работают протоки желчного пузыря и сам желчный, во время данной процедуры можно лекарственный препарат ввести непосредственно в больной орган. Состав желчи на разных этапах зондирования подскажет стратегию лечения заболевания и определит, чем вызвана его симптоматика. Кроме того, после проводимого исследования застойные явления в желчном пузыре уменьшатся на довольно продолжительный период.

Процедуру предлагают далеко не всем. У тех пациентов, кто имеет в анамнезе холецистит, тем более в стадии обострения или панкреатит, исследования не проводят. Она опасна и в случае наличия расширения вен и заболеваний, связанных с привратником желудка, особенно стенозом, не выполняется во время язвенной болезни, при заболевании легких и бронхов. Онкологическое заболевание также является серьезным противопоказанием.

О том, что предстоит выполнить дуоденальное зондирование, пациент должен быть оповещен хотя бы за сутки. Тут мнения различных клиник расходятся. Некоторые медики считают, что исключить из рациона продукты, вызывающее усиленное газообразование, нужно за 3, а то и 5 дней до процедуры, а в день перед зондированием не ужинать. Другие – достаточно соблюдения диеты, исключающей черный хлеб, картофель, молоко и подобные по своему влиянию на организм продукты в течение половины предшествующего дня. А вот лекарства, способствующие оттоку желчи, прекратить принимать нужно за 5 дней до исследования. Перед дуоденальным исследованием пациент не завтракает.

Методов проведения зондирования 2 – классический и фракционный. Первый метод, как и все, что относится к классике, считается устаревшим.

Заключается он в 3 фазном изъятии желчи из разных отделов системы кишечника, и получают при этом исследовании содержимое 3 видов.

Дуоденальную желчь, которую добывают из двенадцатиперстной кишки, пузырную – ее выкачивают из желчных протоков и печеночную. Откуда ее берут, понятно по названию.

Фракционный метод пятифазный, времени занимает несколько больше. Процедура длится не менее часа.

Сначала откачивают желчь из двенадцатиперстной кишки. В желчи будет содержаться смесь панкреатического сока, желудочного и кишечного. Затем по зонду вводится лекарство, магния сульфат. Он приводит к спазму сфинктера и прекращает выделение из него желчи. 3 фаза – забор желчи из внепеченочных путей, 4-ая – из желчного пузыря. Понять, что все действия выполнены правильно, можно по цвету содержимого в 4 пробе – желчь должна иметь темный цвет. На пятой фазе действие лекарства прекратилось и выделяемая желчь уже снова приобретает светло-желтый, практически золотистый, цвет.

На первый и последний этап затрачивается больше всего времени – 20 минут и 30, остальные длятся 3 – 6 минут.

Если поэтапно рассмотреть дуоденальное зондирование, алгоритм его будет выглядеть подобным образом.

Сначала размечают зонд. На нем наносят специальной краской расстояние от передних зубов пациента до его пупка, при этом для измерения длины пациент стоит.

Сам зонд - это тоненькая резиновая трубочка, всего 5 мм в диаметре с наконечником на конце, который называется оливой. На трубочке-зонде метки, приблизительно указывающие на его положение в организме.

Далее пациенту объясняют, как глотать оливу – наконечник зонда, как правильно дышать во время заглатывания и в течении всей процедуры, каким образом бороться с позывами на рвоту. Если они возникнут.

Затем олива вводится на корень языка – пациент сидит – и при выполнении глотательных движений сидящий пациент ее заглатывает вместе со слюной. По характеру откачиваемого содержимого врач определяет, на каком уровне находится наконечник зонда, так как отметки на 5 м зонде совпадают у пациентов приблизительно – люди имеют разные параметры не только внешние, но и внутренние. Как только врач понимает, что зонд находится в 12-перстной кишке, он останавливает на время его спуск и пациента укладывают. Теперь он лежит на правом боку.

Не врач своими торопливыми действиями, не пациент резкими глотательными движениями не должны ускорять продвижение зонда, иначе в желудке он просто свернется. Пациенту придется самому вытягивать часть шланга до 1 отметки и исследования будут продолжаться с того места, на котором прервались.

Облегчить продвижения зонда через привратник можно массажем верхней части живота, теплой грелкой под печень или введением лекарственных средств – атропина или папаверина.

Как только появились первые капли золотистого цвета, сразу понятно, процедура проходит успешно и зонд введен в двенадцатиперстную кишку.

2,3 и 4 фазу забора желчи из разных органов пищеварения берут у пациента, которого переложили на спину. После завершения 5 фазы пациента опять переворачивают в положение на бок и зонд аккуратно достают.

Если целью исследования было наличие глистной инвазии, то исследования содержимого под микроскопом начинаются сразу же. В остывшей желчи продукты жизнедеятельности паразитов обнаружении не подлежат.

Не нужно бояться выполнять дуоденальное зондирование. Лечение, которое назначит врач после данного обследования будет оптимальным и избавит от заболевания в кратчайший срок.

Рейтинг статьи: 
0

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!