Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Надежная защита от геморрагической болезни новорожденных

Нарушения в системе свертывания крови многообразны и касаются не только взрослых, но и грудных младенцев. Частным случаем такой патологии является геморрагическая болезнь новорожденных.

Эта патология - пример геморрагического диатеза. заболевание развивается на фоне нехватки витамина К. Этот водорастворимый витамин в качестве кофермента входит в ряд факторов свертывания крови. например, он участвует в синтезе и процессах карбоксилирования протромбина, проконвертина, девятого и десятого факторов свертывания. Недостаток этого витамина становится причиной формирования неактивных метаболитов второго, седьмого факторов.

Трансплацентарное проникновение витамина К ничтожно мало, поэтому младенцы, внутриутробно испытывавшие дефицит этого вещества, после рождения могут заболеть геморрагической болезнью. Предрасполагают к этому внутриутробная гипоксия, задержка внутриутробного развития, различные инфекции, фето-плацентарная недостаточность. немалую роль играют и патологические состояния матери: недостаточно сбалансированное питание, экологические и производственные вредности, экстрагенитальные патологии, осложнения беременности в виде гестозов. Отдельного внимания заслуживает прием лекарственных средств: антибиотиков, противосудорожных, снотворных, успокоительных.

После рождения ситуация также не становится намного лучше. малое содержание витамина К в грудном молоке не позволяет интенсивно восполнить его дефицит в крови новорожденного.

Геморрагическая болезнь новорожденных может развиться непосредственно после рождения. Тогда она называется ранней. Также дебют заболевания может приходиться на вторые-пятые сутки от момента родов. Это классическая форма болезни. Бывает еще поздний вариант патологии, когда первые проявления наблюдаются к седьмым суткам жизни малыша и позже.

Клиника болезни проявляется в виде геморрагического диатеза. Это сопровождается различными кровоизлияниями в кожу и мягкие ткани. Размеры геморрагий разнятся от мелкоточечных до разлитых гематом. наиболее опасны кровоизлияния в крупные суставы, плевральную, околосердечную и брюшинную сумки. Кровоизилияния в головной мозг, в особенности, субарахноидальнгые чреваты не только множественной неврологической симптоматикой в виде парезов и параличей верхних и нижних конечностей, косоглазием, нарушениями глотания и сосания, но и вероятностями инвалидизации и даже летального исхода.

При ранней форме болезни обращает на себя внимание наличие кефалогематомы, то есть, большого синяка в области головки новорожденного. Более мелкие кровоизлияния в виде кист, соответствующих проекции субэпиндемального пространства или сосудистых сплетений, выявляются как находки при ультразвуковом исследовании головного мозга. Так как неврологический дефицит может быть мало заметен у новорожденного, о серьезных кровоизлияниях в головном мозге говорят, в первую очередь, расстройства сосательного рефлекса, общая угнетенность младенца, расстройства глотания, ненормальный тонус конечностей, отсутствие или резкое снижение характерных рефлексов. Для уточнения диагноза приходится прибегать к люмбальной пункции, которая в свою очередь при неправильной постановке первичного диагноза (то есть, геморрагической болезни) может осложняться кровоизлияниями в спинномозговую полость.

Тяжелые осложнения со стороны пищеварительных путей проявляются в виде гастро-дуоденальных кровотечений, язв пищевода, желудка и кишечника. В основе механизмов развития патологии – избыток глюкокортикоидных гормонов в крови младенца, что провацирует изъязвление слизистых. Клинически поражения желудочно-кишечного тракта проявляются меленой (дегтеобразным стулом) и кровавой рвотой. Мелену нужно дифференцировать с первым стулом (меконием) , который также имеет темный цвет, но отходит один или два раза после рождения малыша.

Геморрагическая болезнь новорожденного в своем позднем варианте диагностируется более просто, так как есть возможность отследить нарастающую симптоматику и сравнить новое состояние младенца с его состоянием при рождении. Лабораторная диагностика анализов крови позволяет верифицировать диагноз с большой точностью. Лечение проводится высокими дозами витамина К.

Все эти тяжелые последствия геморрагической болезни возможно предотвратить. Надежной защитой для новорожденного становится введение препаратов витамина К сразу после рождения. Там, где подобная практика распространена, смертность младенцев в постнатальном периоде от разного рода кровоизлияний и кровотечений сведена к минимуму.

Профилактикой геморрагической болезни новорожденных становится также тщательное ведение беременности, рациональное родоразрешение и нормальное физиологическое вскармливание младенцев.

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!