Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Гипертоническая болезнь 3 степени: риск гипертонического криза

О гипертонической болезни сказано и написано уже достаточно много. Большинство людей хорошо ориентируются в терминологии, связанной с этой патологией, и прекрасно осведомлено с тем, как лечиться от этой напасти.

Исследуя болезни по терапии, гипертоническая болезнь заслужила к себе особого внимания. О ней написано огромное количество книг и статей, рассказывающих о наиболее современных препаратах и методиках. Однако когда речь заходит о купировании гипертонического криза, пасуют не только больные, но и медики.

Для начала необходимо разобраться с тем, в каких случаях наиболее высокий риск возникновения гипертонического криза. Как известно, гипертоническая болезнь протекает в три стадии, которые характеризуются постепенным утяжелением симптоматики и развитием осложнений со стороны других органов и систем.

Ведь нет отдельной болезни - небольшая поломка в одном органе способна повлечь за собой целый каскад нарушений в других системах. Пока организм способен компенсировать поврежденные функции, на внешнем уровне болезнь мало заметна, но со временем, когда резервы организма истощаются, симптомы начинают все больше и больше беспокоить человека.

До тех пор, пока нет перерастяжения левого желудочка, не страдает функция почек и зрительного анализатора, гипертонические кризы являются скорее редкостью, чем нормой. Даже тогда, когда они развиваются, их течение не долгое и не тяжелое, они легко поддаются лекарственной терапии.

На второй стадии появляется гипертрофия в левом желудочке сердца, поражаются сосуды головного мозга и почек, ощутимо нарушается функция зрительного анализатора. На этом этапе риск развития инфаркт миокарда возрастает, также как и вероятность развития тяжелых гипертонических кризов. Они становятся тяжелее, продолжительнее и достаточно трудно поддаются лечению.

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется частыми, продолжительными и крайне тяжелыми по течению кризами, таких больных в основном приходится госпитализировать, потому что тяжелое состояние может затянуться до нескольких дней.

У больных развивается мучительная, резчайшая головная боль, головокружение, возникают преходяще нарушения слуха и зрения. Боли в сердце носят сжимающий характер, учащается сердцебиение и пульс, нередки парезы и парестезии.

В крайне тяжелых случаях может развиться состояние оглушения, ступор или спутанность сознания. Давление в этих случаях поднимается до запредельных цифр, при этом диастолические показатели (нижнее давление) могут колебаться на уровне 140-160 мм. рт. ст.

Однако помимо деления в зависимости от характера и количества пораженных органов, гипертоническая болезнь подразделяется еще и по степеням риска. Всего выделено 4 степени риска. Она учитывает все причинные факторы (вредные привычки, образ жизни, сопутствующая патология, наследственность) , которые могут повлиять на течение болезни.

Чем больше присутствует провоцирующих факторов, тем выше риск и тем больше вероятности развития осложнений. Кроме того, с каждыми 10 мм. рт. ст. , превышающими возрастную и индивидуальную норму, увеличивается риск развития осложнений. Следовательно, гипертоническая болезнь риск 4 степени, подразумевает вероятность развития тяжелых осложнений в ближайшее десятилетие.

Криз может протекать по гиперкинетическому и гипокинетическому типу, что зависит от вида гемодинамических нарушений. От вида гипертонического криза, а также от высоты АД и, в частности, диастолического давления, а также от сопутствующей патологии и зависит тактика лечения.

Если гипертонический криз не сопровождается бурными проявлениями со стороны других органов и не вызывает развитие осложнений, то медицинская помощь направляется на плавное снижение АД. В течение получаса допускается снижение показателей давления не более, чем на 30%.

Обычно, такой эффект достигается сублингвальным (под язык) приемом нифедипина (Коринфар, Нифангин или Кордафлекс) . Эти препараты, как раз и способны снизить давление до приемлемого уровня за 30-40 минут. При отсутствии должного эффекта допускается принять еще одну таблетку нифедипина.

При этом, чем выше изначальный уровень давления и старше возраст пациента, тем эффективней действует препарат, поэтому лечение следует начинать с приема одной таблетки.

Если имеется индивидуальная непереносимость этого препарата, то его можно заменить на Каптоприл, Капотен. Их следует принимать с осторожностью, под контролем давления. Действие препаратов начинается примерно через 15 минут и в течение часа давление обычно выравнивается.

Гиперкинетический вариант криза можно купировать с помощью клофелина (Клонидин) – сублингвально. Действие начинается в течение получаса и продолжается несколько часов, чего обычно достаточно для нормализации давления до комфортного уровня.

При неэффективности самостоятельного купирования гипертонического криза в течение часа или двух необходимо вызвать машину скорой кардиологической помощи, в противном случае велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!