Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Геморрагическая болезнь новорожденных: симптомы

Среди редких патологий, встречающихся в раннем возрасте, геморрагическая болезнь новорожденных представляет определенную опасность. Заболевание чаще всего носит преходящий характер, однако встречаются и врожденные его формы

Болезнь вызывается физиологическим дефицитом витамина К, который напрямую влияет на образование факторов свертывания крови в печени. Эти факторы так и называются – витамин-К-зависимые. При недостаточном образовании таких факторов в организме новорожденного возникает склонность к спонтанным внутренним и наружным кровотечениям – из пупочной культи, а позже из пупочной ранки, носа, желудка, кишечника.

При рождении кишечник ребенка не заселен микроорганизмами, но постепенно он обсеменяется полезной флорой, которая способствует выработке витамина К. Обычно к концу первой недели жизни синтез витамина увеличивается, и склонность к геморрагиям постепенно сходит на нет.

Известно, что в молозиве и молоке матери содержится недостаточное количество витамина К, поэтому именно новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, чаще страдают этой патологией. Однако с молоком матери ребенку передается часть тромбопластина (фактора свертывания крови) , поэтому для такой категории детей характерно позднее начало геморрагической болезни. В тоже время молочные смеси содержат повышенное количество витамина К, поэтому для детей на искусственном вскармливании более типично ранее развитие симптомов.

Подобная коагулопатия может обуславливаться: первичным дефицитом витамина К и вторичной его нехваткой, ослабленностью и недоношенностью ребенка, слабой функциональной зрелостью печени. В некоторых случаях причиной геморрагической болезни становится прием беременной фармацевтических препаратов, которые помимо основного своего действия имеют и побочное - разжижают кровь и препятствуют ее свертываемости.

Среди таких препаратов следует назвать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) , фенобарбитал, некоторые антибиотики, противосудорожные препараты (назначаются при эклампсии у беременных) . Также может влиять на возникновение заболевания и патологическое предлежание плаценты, дисбактериоз у матери, кишечные заболевания.

Имеется большой перечень геморрагических расстройств, которые имеют такой клинический признак, как выраженная тенденция к повторным самопроизвольным кровоизлияниям или кровотечениям. В части из них кровоточивость является основным симптомом, например при гемофилии, афибрногеногенемия, ДВС-синдроме, при других – кровоточивость является осложнением основного заболевания.

В целом, существует четыре большие группы геморрагических диатезов:

Тромбоцитопении – часто обусловлены повышенным разрушением или недостаточным образованием тромбоцитов. Они бывают наследственными и приобретенными. Наиболее ярким примером тромбоцитопении является болезнь Верльгофа. Сюда же входят симптоматические тромбоцитопении (вирусная геморрагическая болезнь) , которые возникают вследствие инфекционных, медикаментозных, радиационных воздействий и ведут к сниженному образованию тромбоцитов.

Коагулопатии – вызываются нарушением синтеза или избыточным использованием плазменных факторов свертывания крови. Причинные факторы бывают как физиологические, так и патологические. Геморрагическая болезнь новорожденных как раз и относится к этой группе.

Вазопатии – характеризуются поражением стенки сосудов любого уровня (артерии, артериолы, капилляры, мелкие вены) . Наиболее типичным представителем этой группы является болезнь Шенлейна-Геноха – кожные, внутрисуставные и внутрибрюшные геморрагии, которые в некоторых случаях представляют угрозу для жизни.

Ангиогемофилия или болезнь Виллебранда – наследственный геморрагический диатез, сопровождающийся удлинением времени образования кровяного сгустка из-за дефицита 0-1 фракции VIII фактора (фактор Виллебранда) . Для подтверждения диагноза необходимо доказать наличие низкого уровня фактора Виллебранда еще у одного члена семьи.

Клинические проявления геморрагической болезни могут возникнуть на 1-4 день от момента рождения, иногда на 2-3 неделе жизни ребенка развивается поздняя форма. Первыми признаками, как правило, являются различной локализации и степени интенсивности кровотечения. Болезнь может манифестировать в виде кровавой рвоты, стула, мочи, геморрагиями из пупка, носовых ходов, горла, внутреннего кровотечения в надпочечники, мозг.

Изредка встречается истинная мелена – сочетание кровавой рвоты и обильного кровавого стула. Ребенок становится резко бледным, вялым, заторможенным, дистрофичным, в крови развивается анемия (при больших кровопотерях) .

Распознав геморрагическую болезнь новорожденных по ее первым симптомам и начав своевременное ее лечение, можно свести к минимуму тот вред здоровью, который она способна нанести новорожденному.

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!