Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Невралгия тройничного нерва

Невралгия - хроническое рецедивирующее поражение нерва, характеризующееся болями в точках выхода или по ходу его ветвей. Невралгия тройничного нерва - недуг, который снижает качество жизни и требует длительного лечения у невролога.

Невралгия – хронический или острый болевой синдром в точках выхода или по ходу ветвей нерва. Часто этот недуг возвращается и доставляет пациентам значительные мучения, существенно снижая качество жизни.

Тройничный нерв – один из черепно-мозговых нервов, в составе которого большое количество не только двигательных, но и чувствительных ветвей. Латинское название этого нерва – нервус тригеминус. Это седьмая пара черепно-мозговых нервов, которая выходит из полости черепа и распадается на три ветви (глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы) . В верхней и средней ветвях идут чувствительные волокна, в нижней – чувствительные и двигательные. Если оставить в стороне двигательные нервы, снабжающие жевательные мышцы, мышцы барабанной перепонки и подъязычной кости, а также те ветви, которые обеспечивают секрецию слезной железы, остаются чувствительные нервы, патологические изменения в которых и приводят к невралгии. Чувствительные волокна в составе тройничного нерва выходят из нервного узла, называемого, как и нерв, тройничным. Совокупность чувствительных волокон иннервирует кожу фронтальной и боковой поверхностей лба, веки, слизистую и конъюнктиву глаз, а также слезную железу, носовую полость, кожу лица ( в том числе, скулы, щеки, углы рта, подбородок) , слизистую десен и щек, зубы, твердое и мягкое небо, миндалины, передние две трети языка, ушную раковину и наружный слуховой проход, твердую оболочку мозга, височно-нижнечелюстной сустав и его капсулу. Соответственно, при невралгии тройничного нерва может болеть любая часть тела, которая им иннервируется.

Причины, по которым возникает раздражение нервус тригеминус, очень разнообразны. Тут и вирусные поражения, и переохлаждения, и травмы нерва. Даже неудачное удаление зуба может спровоцировать невралгию. Наиболее популярная теория на сегодня – постепенное разрушение миелиновой оболочки нерва пульсовыми ударами крови в артерии, проходящей рядом.

Невралгия этой локализации проявляется очень сильными болями. По десятибалльной шкале (от незначительной до нестерпимой) боль при этом заболевании относится к восьми-десяти баллам. При этом расположение боли зависит от того, какая именно ветвь нерва заинтересована в патологическом процессе. Боли возникают как приступы. Возможно появление сначала ноющих незначительных ощущений с дальнейшим прогрессированием и нарастанием интенсивности. Часты стреляющие боли, напоминающие разряд тока.

Особенностями болей является их запуск через, так называемые, триггерные зоны. Прикосновение к точкам выхода нерва или переохлаждение этих зон способно запустить болевой каскад.

Лечит заболевание невропатолог. Так как проблема достаточно серьезная, амбулаторного лечения на дому и в поликлинике бывает недостаточно, поэтому его приходится продолжать в стационарных условиях. Лечение невралгии тройничного нерва консервативное. Медикаментозное лечение – консервативный метод, направленный на подавление воспалительных явлений и болевых ощущений.

Предпочтение в лечении невралгий тройничного нерва отдается глюкокортикостероидам. Эта группа препаратов не только обладает противовоспалительной активностью и снимает все признаки воспаления, но также и подавляет возможные иммунные реакции в месте поражения. Так как курс лечения достаточно продолжительный и занимает около месяца, возможен не постоянный прием препаратов, а щадящие схемы. В классическом варианте назначают преднизолон, дексаметазон или метилпреднизолон из расчета 90 мг преднизолона на сутки. Замена препаратов проводится таблетка на таблетку. Две трети дозы даются в утренние часы, остальное распределяется на вторую половину дня в один-два приема. Для уменьшения побочных действий и возможного развития синдрома Кушинга возможно использовать интерметтирующую или пульсовую схему, при которых после ударных доз гормонов делается перерыв в несколько дней.

Вторая группа противовоспалительных препаратов – это нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа через систему арахидоновой кислоты снижает выброс медиаторов воспаления в кровь. Используют нурофен, индометацин, бруфен, вольтарен или диклофенак (золотой европейский стандарт НПВС) , мелоксикам, аэртал.

С целью уменьшить явления отека назначают мочегонные (диакарб, этакриновую кислоту, фуросемид) .

Транквилизаторы и нейролептики подключают с целью снизить тревожность и раздражительность у пациента, а также блокируют боль. Препарат бензодиазепиновой группы, финлепсин (карбамазепин) , долгие годы удерживает лидирующие позиции в лечении патологии. Невралгия тройничного нерва требует длительного приема и постепенной отмены этого препарата.

Витамины группы В улучшают нервно-мышечную передачу, способствуют восстановлению миелиновой оболочки нерва. Применяются антигистамины, уменьшающие аллергический компонент воспаления. Препараты второго и третьего поколений (цитерезин, кларитин, кларисенс, лоратадин) . Эти препараты в меньшей степени вызывают сонливость, чем первое поколение.

Вторым крупным направлением в лечении становятся физиотерапевтическиме процедуры. В остром периоде предпочтительно сухое тепло (соллюкс) и УВЧ. При приступе болей назначают диадинамотерапию, электрофорез с местными анестетиками (новокаином, лидокаином) . В периоде восстановления функций нерва ведущие виды физиотерапии - иглорефлексотерапия и электростимуляция. Широко используется магнитотерапия и инфракрасные лазеры. Показана фототерапия. Выбор метода лечения остается за врачом-физиотерапевтом.

В любом случае, лечение тройничного нерва длительное занятие, требующее профессионального подхода. Своевременное обращение к специалисту способно не только сократить сроки лечения, но и удешевить его.

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!