Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Брадикардия: причины, симптомы

Брадикардия: причины, симптомы

Брадикардией называют урежения ритма сердечных сокращений меньше шестидесяти в минуту. Брадикардия может быть вариантом нормы или свидетельствовать о патологических изменениях в проводящей системе сердца.

Урежение сердечного ритма у здоровых людей характерно при сне, задержках дыхания. Такая брадикардия именуется физиологической и не требует лечения. Под эту же категорию попадает брадикардия спортсменов и рефлекторная, возникающая в ответ на нажатие на глазные яблоки (симптом Ашнера) или проекцию сонной артерии на шее.

Все случаи патологической брадикардии делятся на нарушения генерации импульса сердечных сокращений в синусовом узле и патологии проводимости этого импульса.

Нервные импульсы производятся с недостаточной частотой во всех случаях поражения основного водителя ритма, который навязывает сердцу нормальную частоту сокращений.

Наиболее частая причина – это синдром слабости синусового узла. Эта патология часто сопровождает старение организма. Знаменитый кардиолог, академик Н. М. Амосов, всю жизнь активно профилактировавший сердечнососудистые патологии спортивными нагрузками, в пожилом возрасте стал жертвой именно этого предательского недуга.

В некоторых случаях (интоксикации, воспалительные заболевания) эта патология развивается и у молодых людей.

Вторая крупная группа причин, затрагивающих проведение сердечного ритма, характеризуется поражениями на уровне проводящей системы сердца. В норме существует небольшая задержка импульса на уровне входа в предсердие и в предсердно-желудочковом узле. Когда такая задержка патологически удлиняется, говорят о блокаде (синоатриальной или атриовентрикулярной) . Задерживаясь в указанных точках, нервный импульс доходит до пункта назначения с задержкой, поэтому падает частота сердечных сокращений.

Помимо блокад (полных или частичных) в названных узлах, блок проведения может быть и на других уровнях проводящей системы. Довольно часто это происходит на уровне ножек и ветвей пучка Гиса.

Наиболее частыми причинами нарушения проводимости служат кислородное голодание сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца) , отмирание части мышцы (инфаркт миокарда) , воспалительные изменения (миокардит) , дистрофические изменения миокарда (бесконтрольный прием диуретиков, голодание) , передозировки бета-блокаторами (метопролол) , интоксикации наркотиками, при инфекционных процессах (брюшной тиф, заражение крови) . При тяжелых травмах (черепно-мозговых, обширных кровопотерях) также происходит падение частоты сокращений сердца либо вследствие рефлекторных влияний сосудодвигательного центра в головном мозге, либо в результате кислородного голодания сердечной мышцы при перераспределении крови в пользу брюшной полости.

При нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии сердечный ритм падает в результате разрегулированности сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, либо по типу кардионевротической реакции со стороны вегетативной нервной системы.

Внутренние болезни (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) тоже могут сопровождаться редким пульсом в результате тормозных влияний перераздраженной парасимпатической нервной системы.

Гормональные отклонения, например, понижение выработки гормонов щитовидной железы при ее воспалениях или после оперативного удаления по поводу зоба, называемое гипотиреозом, проявляются в том числе и брадикардией.

Симптомы брадикардии выражены в той или иной степени и напрямую зависят от того, насколько ухудшается питание тканей и органов кровью (а, следственно, и кислородом) .

При прощупывании пульса отмечается его урежение меньше шестидесяти ударов в минуту. Также падает и частота сердцебиений, выслушиваемых при аускультации или регистрируемых при помощи электрокардиографии. На ЭКГ можно видеть также удлинение отдельных интервалов, характеризующих задержку импульса в тех или иных точках проводящей системы сердца.

При физиологической брадикардии общее самочувствие человека не страдает. При выраженных брадикардиях на первое место выступают признаки гипоксии головного мозга: слабость, головокружение, мелькание мушек и потемнение в глазах, тошнота, холодный пот, потери сознания. Могут быть расстройства мышления или потери сознания с судорогами (приступы Морганьи-Эдамса-Стокса) .

Особенно часто синкопальные состояния преследуют пациентов со слабостью синусового узла и полными поперечными блокадами сердца. Значительное ухудшение качества жизни вынуждает таких людей прибегать к помощи хирургических вмешательств по установлению искусственных водителей ритма.

Поводом для консультации с врачом должны стать все случаи, когда общее состояние ухудшает брадикардия. Причины урежения сердечных сокращений могут быть адекватно оценены только специалистом.

Рейтинг статьи: 
0

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!