Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


КосмоФер

Форма выпуска, примерная цена в аптеках:

  • р-р д/и в/м 50мг/мл амп 2мл
  • раствор д в/в и в/м вв 50мг/мл амп 2мл

Показания к применению

Железодефицитная анемия тяжелой степени при непере-носимости пероральных препаратов железа и в случаяхнеобходимости быстрого восполнения запасов железа.

Способ применения и дозы

[р-р д/и в/м 50мг/мл 2мл]Дозировку определяет врач.[р-р д/и 50мг/мл 2мл]КосмоФер применяется в виде внутривенных капельныхинфузий или медленных внутривенных или внутримы-шечных инъекций. Использование препарата КосмоФервозможно только в стационаре с условием доступностиреанимации и средств противошоковой терапии.Пациенты должны находиться под пристальным наблю-дением врача во время введения препарата и непосред-ственно после него в течение 1 часа.Применение КосмоФер должно быть немедленно пре-кращено, при любых проявлениях реакции гиперчув-ствительности или непереносимости, обнаруженной вовремя введения.Обычно рекомендуемая доза КосмоФера: 100-200 мг же-леза (соответствует 2-4 мл препарата) 2-3 раза в неделюв зависимости от содержания гемоглобина.Однако, если клиническая ситуация требует быстрогозамещения железа, возможно внутривенное капельноевведение общей дозы КосмоФера - до 20 мг /кг массытела больного.При первом применении препарата рекомендуемаяначальная доза - 25 мг железа или 0,5мл раствора.Если в течение последующих 60 минут никаких от-рицательных реакций не появится, можно ввестиоставшуюся дозу.

Противопоказания

Не железодефицитная анемия, (в т.ч. гемолитическая,сидеробластная, свинцовая).Перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз).Бронхиальная астма, экзема или другие аллергическиезаболевания кожи.Повышенная чувствительность к препаратам, содержа-щим моно – или дисахаридные комплексы железа идекстрана.Декомпенсированные цирроз печени и гепатит.Инфекционные заболевания.Острая почечная недостаточность.Ревматоидный артрит с симптомами активного воспале-ния.Беременность I триместр.Детский возраст до 18 лет.С осторожностью :Нарушение функции почекБеременность (II -III триместр) и период лактации.

Побочные действия

Приблизительно у 5% пациентов могут наблюдаться по-бочные реакции.Наиболее частые побочные реакции – кожный зуд,одышка.В редких случаях возможны: снижение артериальногодавления, тошнота, диспептические расстройства, голов-ная боль, боль в суставах и мышцах, увеличение лимфа-тических узлов, повышение уровня билирубина и сни-жение содержания кальция в сыворотке крови.Локальные реакции – боли и воспаление в месте инъек-ции, кроме того при внутривенном введении - флебит,тромбофлебит.Большие дозы декстрана железа (5 мл или более) прида-ют коричневый цвет сыворотке крови, взятой спустя 4часа после применения препарата.Возможны анафилактоидные реакции, вплоть до разви-тия анафилактического шока с летальным исходом.

Передозировка

В случае острой перегрузки железом, которая можетпроявиться в виде гемосидероза, следует назначить железосвязывающие препараты (хелаторы).

Фармакологическая группа

Препараты, содержащие железо

Фармакологическое действие

Раствор КосмоФер для инъекций содержит железо ввиде стабильного комплекса железа (III) – гидроксиддекстрана, пригодного, как для внутривенного, так ивнутримышечного применения.Усвоение железа для восполнения его запасов в организ-ме и синтеза гемоглобина начинается сразу после введе-ния комплекса железа (III) – гидроксид декстрана.Железо, введенное внутривенно в виде декстрана желе-за, быстро поглощается системой фагоцитирующих ма-крофагов (СФМ), особенно печенью, селезенкой и кост-ным мозгом. Клетки СФМ захватывают железа (III)гидроксид декстрана и отщепляют железо от углеводно-го соединения декстрана, делая его доступным для орга-низма. Элементарное железо возвращается в плазму,связывается с трансферрином и депонируется в формеферритина или гемосидерина – физиологических фор-мах железа, а поступая в костный мозг, участвует в син-тезе гемоглобина.Содержание ферритина в сыворотке крови достигаетмаксимума приблизительно на 7-9 день после внутри-венного введения и возвращается к исходному уровнюприблизительно через 3 недели.Повышенный гематопоэз можно наблюдать в течениепоследующих 6-8 недель.После внутримышечного введения железа (III) – гидрок-сид декстрана попадает в кровоток через капилляры илимфатическую систему.Около 60% внутримышечно введенного декстрана желе-за (III) всасывается в течение трех дней и более 90% - втечение трех недель. Остальное количество всасываетсяв течение нескольких месяцев.Две трети железа удаляется через желудочно-кишечныйтракт с эритроцитами, желчью и слущивающимися клет-ками эпителия. Из-за размера комплекса (165 000 Дальтон) он практически не выводится из организма почками.

Состав

Активный ингредиент:железа (III) – гидроксид декстрана комплекс 312,5 мг/млэквивалентный 50 мг/мл элементарного железа.

Взаимодействие

КосмоФер для парентерального применения не назнача-ется совместно с пероральными препаратами железа,т.к. усвоение железа, принимаемого перорально, будетснижено. Интервал между парентеральным применени-ем КосмоФер и началом применения пероральных формжелеза должен составлять не менее 5 дней.КосмоФер необходимо смешивать только с 0,9% раство-ром натрия хлоридом или 5% раствором глюкозы. Несмешивать с растворами других лекарственных средств.

Особые указания

Применение КосмоФер, как и применение других желе-зоуглеводородных комплексов, несет риск анафилакти-ческих реакций.Во время введения препарата и непосредственно послеприема, пациенты должны находиться под наблюдениемврача.Существует повышенный риск для пациентов с выяв-ленной аллергией. Острые анафилактические реакциикрайне редки. Они проявляются в течение первых минутприменения и обычно характеризуются внезапным при-ступом затруднения дыхания и/или сердечно-сосуди-стым коллапсом.Должна быть доступна возможность проведения проти-вошоковой терапии (0,1% раствор эпинефрина (адрена-лина), антигистаминные и /или кортикостероидные пре-параты).При появлении первых признаков анафилактических ре-акций применение КосмоФер должно быть немедленнопрекращено.Применение КосмоФер у пациентов с аутоиммуннымизаболеваниями или воспалительными состояниями (си-стемная красная волчанка, ревматоидный артрит) можетвызвать аллергические реакции III типа. Случаи артери-альной гипотензии могут появиться, если внутривенныеинъекции производятся слишком быстро.Отсроченные реакции гиперчувствительности характе-ризуются артралгией, анафилактической миалгией ииногда лихорадкой, которые могут длиться от несколь-ких часов до 4 дней после введения препарата. Симпто-мы обычно проявляются в течение 2-4 дней.Диагноз дефицита железа должен основываться на соот-ветствующих лабораторных тестах (ферритин сыво-ротки крови, железо сыворотки крови, насыщениетрансферрина железом).

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 гр. С. Не допускать замораживания.

Порядок отпуска препарата КосмоФер

По рецепту врача

Источник:

Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!