Skip to main content

Лекарственные средства

0-9 | B | D | H | L | N | V | X | А | Б | В | Г | Д | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


Диагностика сифилиса

диагностика сифилиса фото

Качественная и точная диагностика сифилиса – это важная составляющая его успешного излечения.Проводится она исключительно врачом-дерматологом, которыйпроводит осмотр, назначает специальные анализы и ставит окончательный диагноз на их основании.

Лабораторная диагностика сифилиса

Используемая для выявления возбудителя и постановки диагноза микробиологическая диагностика сифилиса является одним из основных методов обследования больных. Она представляет собой комплекс микроскопических и серологических лабораторных исследований, которые предназначены для составления общей клинической картины текущего состояния заболевания и его развития.

Чтобы обнаружить бледную трепонему, на начальном этапе диагностики сифилиса проводятся исследования под микроскопом анализов на сифилис (мазков или соскобов, взятых из твердого шанкра - специфической язвы), слизистых половых органов, лимфатических узлов и околоплодных вод у беременных. Так как в первичной стадииможет быть обнаруженсифилис на губах и в ротовой полости, а во вторичной или третичной стадии – сифилис носа, на этих участках также проводится биопсия (взятие соскоба). Кровь на данном этапе диагностики не обследуют. Если в результате микроскопической диагностики сифилиса былавыявлена бледная трепонема, то это является точным подтверждением наличия сифилиса. Но, даже если возбудитель отсутствует, это не свидетельствует о том, что болезни нет. Поэтому при отрицательных результатах микроскопических исследований необходимо обязательно проводить дополнительные анализы.

Спустя 5-6 недель с момента заражения (2-3 недели после появления шанкра) проводится серологическая диагностика сифилиса. На этом этапе делают ряд лабораторных тестов, позволяющих определить присутствие в организме бледной трепонемы по наличию специфических антител в крови или спинномозговой жидкости.

В качестве отборочных анализов используются нетрепонемные тесты МР (микрореакция преципитации), RW (реакция Вассермана), VDRL, а также тест для экспресс диагностики сифилиса RPR. Эти неспецифические исследования дают возможность специалистам выявить возбудителя по общему количеству и концентрации антител в сыворотке. Результаты таких анализов при наличии сифилиса показывают положительную реакцию, а при отсутствии инфекции или после курса лечения – негативную. Благодаря этому их успешно применяют для контроля эффективности терапии на разных этапах лечения. Но, из-за низкой чувствительности при первичном, третичном и позднем латентном сифилисе и возможных ложноположительных результатов, на основании этих исследований диагноз не ставят. В случае положительной реакции такой диагностики сифилиса назначают дополнительно проведение трепонемных тестов.

К специфическим (трепонемным) тестам относятся РИФ (реакция иммунофлюоресценции), РПГА (реакция пассивной агглютинации), ИФА (Иммуноферментный анализ), РИБТ (Реакция иммобилизации бледных трепонем) и Иммуноблотинг. Такие анализы являются дорогими и технически сложными, поэтому применяются в диагностике сифилиса только при необходимости подтвердить положительную реакцию отборочных нетрепонемных тестов. Главная их цель – выявление антител класса IgM и IgG, которые не только подтверждают присутствие в организме бледной трепонемы, но указывают своим количеством на давность заражения.

Из-за высокой чувствительности трепонемных тестов их результаты практически никогда не бывают ложноположительными, поэтому на их основании и ставят диагноз. Примечательно также и то, что они могут оставаться положительными еще долгое время (или всю жизнь) даже после полного излечения болезни, из-за чего их не используют для определения результатов лечения.

Аналогичными методами проводиться и диагностика врожденного сифилиса у ребенка, рожденного больной матерью. Так как неспецифическое исследование (RPR, RW) могут показывать ложноположительную реакцию, то для выявления болезни у детей используют в основном трепонемные тесты. При обнаружении сифилиса во рту или поражения им кожи (язвы, высыпании) дополнительно к анализам крови делают соскоб, который исследуется под микроскопом. Даже если беременность наступила после сифилиса и женщина прошла специальный курс лечения, то ребенку все равно проводится диагностика с целью полного исключения возможного заражения.

Своевременная диагностика и лечение сифилиса дает возможностьполностью от него избавиться в течение короткого срока. Поэтому в случае возникновения первых подозрений не стоит откладывать посещение доктора, а нужно смело идти к нему и проводить все назначенные им анализы. 

Рейтинг статьи: 
0
Отправить комментарий
Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!